ABSTRACT
The oroantral fistula is one of the complications most common after dental extractions in posterior maxillary, mainly in the region of second and third molar. The diagnosis is based on clinical signs and symptoms, which may be present in pain, fever, hyposmia and drainage of purulent discharge; additional examinations such as computed tomography and sinus nasal endoscopy improve diagnostic precision. It is therefore of paramount importance to correct early diagnosis and treatment avoiding in this way, the symptons of sinusitis, infections and dysphonia. Several surgical techniques have been proposed for the closure of the bucosinusal fistula; the use of Bichat´s fat pad has become a successful alternative among them. Many surgical treatments have been to propose for closure of bucosinusal fistula; Bichat fat pad has been a good alternative. The propose for this article is report two cases with closure of bucosinusal fistulas through Bichat's fat pad, as well as to discuss the surgical techniques, characteristics, indications and peculiarities.
A fístula bucosinusal ou oro-antral é uma das complicações mais comuns, após extrações dentárias na região posterior de maxila, principalmente em região de segundo e terceiro molares permanentes. O diagnóstico se baseia em sinais e sintomas clínicos, nos quais pode-se destacar: dor, febre, hiposmia e drenagem de secreção purulenta. Os exames complementares como a endoscopia sinonasal e a tomografia computadorizada melhoram a precisão diagnóstica. Assim, é de suma importância, o correto diagnóstico e tratamento precoce, evitando dessa maneira a instalação de sinusites, infecções e disfonia. Diversas técnicas cirúrgicas têm sido propostas na literatura, para o fechamento da fístula bucossinusal, dentre elas, a utilização do corpo adiposo de Bichat tem se tornado uma alternativa bem sucedida. O objetivo deste trabalho é relatar dois casos clínicos de fechamento de fístulas bucossinusais através do retalho da bola de Bichat, realizados pelo Departamento de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial do Hospital da Face e Hospital da Restauração em Recife, Pernambuco. Ainda, descrever acerca de sua técnica cirúrgica, características, indicações e peculiaridades.
ABSTRACT
O termo ceratocisto foi descrito por Philipsen em 1956, e essa nomenclatura foi atribuída a qualquer cisto que apresente uma grande formação de queratina. Os ceratocistos odontogênicos têm maior frequência na terceira década de vida. O comportamento da lesão é localmente agressivo, com alta taxa de recorrência. Sua aparência histológica é caracterizada pela presença de um forro epitelial paraqueratinizado, mostrando uma superfície ondulada, juntamente com uma série de características arquitetônicas do epitélio, como uma espessura de seis a oito camadas e a presença de colunas em paliçado de células basais. Radiograficamente, a lesão é mais frequentemente radiolúcida uni ou multilocular, cercada por margens lisas ou recortadas, com bordas escleróticas. O presente artigo relata um caso de um paciente com ocorrência de múltiplos ceratocistos sem a presença da síndrome de Gorlin - Goltz.
The term keratocyst was described by Philipsen in 1956 and this nomenclature was given to any cyst that has a large formation of keratin. The odontogenic keratocysts are more frequently in the third decade of life. The behavior of the lesion is locally aggressive with a high recurrence rate. Its histological appearance is characteristic with the presence of an epithelial lining parakeratinized showing a corrugated surface, together with a number of architectural features of the epithelium as a thickness of six to eight layers and the presence of columns, palisade basal cell. Radiographically, the lesion is often uni or multilocular radiolucent surrounded by margins smooth or jagged edges with sclerotic. This article reports a case of a patient with mutiples keratocysts occurense without the presence of Gorlin - Goltz`s syndrome.
ABSTRACT
A sialocele é o acúmulo de extravasamento salivar numa cavidade subcutânea, ocorrendo, principalmente, após, um episódio traumático ou infeccioso no parênquima da glândula parótida, lesão do ducto parotídeo ou estenose ductal com subsequente dilatação. A realização do correto diagnóstico e o tratamento imediato das lesões traumáticas da glândula parótida tornam-se importantes para evitar complicações. Várias modalidades de tratamento são mencionadas na literatura, e a escolha dependerá do tempo de evolução desde a lesão à região acometida. O presente caso envolve um paciente do gênero masculino vítima de acidente motociclístico que evoluiu com uma sialocele pós-operatória devido à abordagem retromandibular para redução cruenta de fratura condilar. O tratamento realizado foi a instalação de um cateter provisório, criando um novo trajeto para secreção da glândula parótida.
The condition known as sialocele is an accumulation of salivary extravasation in a subcutaneous cavity occurring mainly after a traumatic or infectious episode in the parenchyma of the parotid gland, a parotid duct injury or stenosis with subsequent ductal dilatation. The correct diagnosis and treatment of traumatic lesions of the parotid gland are important in order to avoid complications. Several treatment options are mentioned in the literature and the choice will depend on the time elapsed since injury and the affected region. The patient in the case reported is a male victim of a motorcycle accident who developed a postoperative sialocele due to the use of the retromandibular approach for open reduction of a condylar fracture. The treatment performed was the insertion of a temporary catheter creating a new pathway for secretion of the parotid gland.
ABSTRACT
As fraturas mandibulares compreendem a maior parte das injúrias tratadas pelos serviços de cirurgia bucomaxilofacial. O objetivo da presente pesquisa foi o relatar o perfil epidemiológico de pacientes portadores de fratura de mandíbula, diagnosticados e tratados no Serviço de Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial do Hospital Universitário Oswaldo Cruz - HUOC/UPE, através de um estudo descritivo retrospectivo. De um total de 27 pacientes, no período de janeiro de 2004 a dezembro de 2006 (03 anos) foram analisadas as variáveis sexo, faixa etária, ocupação dos pacientes, etiologia do trauma, distribuição topográfica das fraturas, dia do trauma/dia da cirurgia e método de fixação de fraturas. Constatou-se que 22 casos (81.5%) eram do sexo masculino, as ocupações mais freqüentes foram: estudante, agricultor e vigilante (16 casos - 59.2%). Foram mais observados acidente automobilístico e agressão física (08 casos - 29.6% cada), de ocorrência maior na 2ª e 3ª décadas de vida. Corpo e ângulo (12 casos - 44.4%) foram as localizações de maior ocorrência. As fraturas mandibulares ainda são mais freqüentes nos indivíduos adultos jovens do sexo masculino, e geralmente ocorrem mais nas regiões de corpo e ângulo mandibular. Os perfis epidemiológicos são de fundamental importância para profundo conhecimento do problema, otimizando, assim, seu tratamento